Absender (bitte ausfüllen oder Stempel):

Fakultät	:

Institut	:

ZE/ZUV	:

Name	:

E-Mail	:

Telefon-Nr.	:

Fax-Nr.	:

An

III A 12

über die Fakultätsverwaltung / Leiter ZE / Abteilungsleiter ZUV

Bitte um Einrichtung/Änderung der folgenden Kostenstelle:
(Bitte Kostenstelle angeben, ggf. Vorschlag bei Beantragung einer neuen Kostenstelle)

Es wird eine neue/zusätzliche Kostenstelle benötigt.

Bezeichnung der neuen Kostenstelle:

Ggf. übergeordnete Kostenstelle:

Kostenstellenverantwortliche/r (provisioniert):

Sekretariatsadresse:

Eröffnung zum (Datum):

Ggf. Laufzeit der Kostenstelle:

Kurze Begründung:

Die Bezeichnung der Kostenstelle hat sich geändert.

neue Bezeichnung:

alte Bezeichnung:

Die/Der Kostenstellenverantwortliche hat gewechselt.

neue/r Kostenstellenverantwortliche/r:

bisherige/r Kostenstellenverantwortliche/r:

Die Sekretariatsadresse hat sich geändert.

neue Anschrift:

alte Anschrift:

Die Kostenstelle wird nicht mehr benötigt.

Nachfolgekostenstelle:

Schließung zum (Datum):

15.07.2019 ______________

Datum/Unterschrift